Tudo o que você precisa saber sobre Pé Torto Congênito
O que é?
Uma deformidade presente ao nascimento, na qual os pés ficam virados para dentro. Eles são rígidos e não voltam para a posição normal, mesmo quando forçados. Devem ser diferenciados dos pés tortos flexíveis, que voltam para a posição normal quando forçados e têm evolução muito mais benigna. Ocorre mais em meninos e acomete os dois lados na metade dos casos.
Qual a causa?
Ainda não se sabe ao certo, mas é provável que haja influência genética, pois há risco aumentado se houver mais pessoas na família com este problema.
Como diagnosticar?
O pé torto já pode ser observado na ultrassonografia morfológica, antes mesmo de o bebê nascer. Caso tenha passado despercebido, o diagnóstico é feito na sala de parto e confirmado por um ortopedista. Não é necessário nenhum exame (como radiografia ou ultrassonografia) para definir o diagnóstico.
Como tratar?
Uma vez diagnosticado o pé torto congênito, o ortopedista irá iniciar o tratamento mais efetivo que temos atualmente: a técnica de gessos progressivos descrita por Ponseti. Consiste na realização de gessos semanais, geralmente 5 a 7 semanas, nos quais os pés acometidos são corrigidos progressivamente, até ficarem na posição correta.
Na maioria das vezes (cerca de 90-95%), é necessária a realização de um pequeno corte no tendão de Aquiles, aquele do calcanhar, para que o pé fique na posição normal. Depois deste procedimento, a criança usa gesso por mais 3 semanas, antes de trocar pelo uso de uma órtese.
A órtese mais comum é a chamada “órtese de abdução do tipo Denis-Browne”, que consiste em duas “sandálias” separadas por uma barra de metal. Ela é inicialmente usada por 23 horas por dia, e depois progressivamente menos, até 14 horas por dia, geralmente até os 3 a 4 anos de idade.
E se eu descobri muito tarde?
Mesmo nos casos de diagnóstico tardio, realizamos o tratamento com gesso inicialmente. Entretanto, nestes casos é frequente necessitar de mais procedimentos cirúrgicos, pois, quanto mais tempo a criança permanecer com o pé torto, mais difícil fica de corrigir.
E se a deformidade voltar?
Pode acontecer de a deformidade voltar, apesar do tratamento. Isso geralmente ocorrer por falha no uso da órtese (uso por menos tempo do que o recomendado). Neste casos, realizamos novamente trocas de gesso e a tenotomia, mas, às vezes, são necessários procedimentos mais agressivos para tratamento.
Meu filho ficará com alguma sequela?
O pé torto congênito, mesmo tratado, nunca fica normal. A perna será sempre mais fina do que uma perna normal, e o pé, um pouco menor. Alguma deformidade pode ficar. No entanto, é um pé normal o suficiente para a criança brincar, desenvolver-se e ter uma vida normal.
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Dr. David Gonçalves Nordon
CRM-SP 149.764
TEOT 15.305
20/02/2024 @ 23:30
Meu neto nasceu com o pé congênito ele já fez a cirurgia, ficou de gesso agora usa a ortase por 14 horas ,hoje ele está com 1 ano e 5 meses ,a minha dúvida e ele vai andar com quantos anos
21/02/2024 @ 07:16
Normalmente as crianças andam dentro do tempo esperado, ou seja, começam a andar com apoio até 12 meses e andam bem sem apoio até um ano e meio. Alguns estudos mostram um atraso de até dois meses em relação aos pares (crianças de mesma idade que não trataram PTC), mas, o que eu vejo na clínica diária é que mesmo as crianças que trataram PTC estão dentro da janela de desenvolvimento, ou seja, 3/4 delas andará no prazo que falei acima. Se não andam dentro deste prazo, é extremamente importante investigar se não há algum atraso neurológico.
27/09/2024 @ 22:35
Minha filha está na fase de gesso, ela possui apenas o pé direito torto.
A diferença no tamanho dos pés começa a aparecer em que fase do tratamento?? Há alguma chance do pé torto acompanhar o crescimento do pé normal?? Vc já viu algum caso que ficaram equivalentes no comprimento??? Eu sei que na maioria dos casos ficam menores, mas o dr já viu algum que não tenha ficado diferente um pé do outro no final do tratamento?
28/09/2024 @ 08:04
Olá, Natalia! Sim, normalmente os pés são diferentes, mas eu já peguei alguns casos em que a diferença era quase imperceptível. Não é tão comum, mas vale torcer!
27/11/2024 @ 09:25
Caso seja os dois pés tenha PTC correr algum risco de não andar?
27/11/2024 @ 10:29
Não tem esse risco, não. Eles andam mesmo que os pés estejam totalmente virados para dentro. O problema é que causará dor e pode levar a fraturas.
05/01/2025 @ 10:18
Bom dia Dr
Minhas netas são gêmeas e uma delas nasceu com os dois pés virado pra dentro, éla esta em tratamento e fazendo uso de faixas com talas, éla tem 7 meses e um pé já esta quase normal, o outro vai precisar de cirurgia. Tem algum risco de as pernas serem mais curtas? Éla vai conseguir andar normal?
Obrigada
07/01/2025 @ 09:38
Bom dia!
Pés tortos sempre terão a perna e os pés mais finos e mais curtos do que o normal, mas isso não atrapalha a funcionalidade dos membros.
Vale lembrar que o método de Ponseti usa apenas gesso, e não talas e faixas. Ele é o melhor método de tratamento na atualidade, com melhores resultados e menor índice de falhas.